자궁내막암에 대한 모든 것과 수술 잘 하는 병원 알아보기

자궁내막암은 자궁 내막에서 발생하는 악성 종양으로, 여성 생식기 암 중에서 가장 흔한 유형 중 하나입니다. 주로 폐경기 이후 여성에게서 발생하며, 조기 발견 시 치료 성공률이 높습니다.

1. 원인 및 위험 요인

자궁내막암의 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 여러 위험 요인이 알려져 있습니다:

• 호르몬 불균형: 에스트로겐 과다 노출은 자궁내막암 발생 위험을 높입니다. 이는 비만, 무배란, 다낭성 난소 증후군, 호르몬 대체 요법 등이 원인이 될 수 있습니다.
• 비만: 체지방이 많을수록 에스트로겐 생산이 증가하여 위험이 높아집니다.
• 유전적 요인: 린치 증후군과 같은 유전적 질환은 자궁내막암 발생 위험을 증가시킵니다.
• 기타 요인: 이른 초경, 늦은 폐경, 무출산, 당뇨병, 고혈압 등이 위험 요인으로 알려져 있습니다.

2. 증상

자궁내막암의 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 비정상적인 질 출혈: 폐경 후 출혈 또는 생리 주기와 관계없는 출혈이 나타날 수 있습니다.
• 질 분비물 증가: 냄새나 색깔이 변한 분비물이 나타날 수 있습니다.
• 골반 통증: 하복부나 골반 부위에 통증이나 압박감이 있을 수 있습니다.

3. 진단

자궁내막암 진단을 위해 다음과 같은 검사가 시행됩니다:

• 자궁내막 생검: 자궁내막 조직을 채취하여 암세포 유무를 확인합니다.
• 초음파 검사: 자궁 내막의 두께와 상태를 평가합니다.
• 자궁경 검사: 자궁 내부를 직접 관찰하여 이상 여부를 확인합니다.

4. 치료

자궁내막암 치료 방법

자궁내막암(Endometrial cancer)은 자궁 내막에서 발생하는 암으로, 조기 발견 시 예후가 좋은 편이지만 진행될 경우 적극적인 치료가 필요합니다. 치료 방법은 암의 진행 단계(Stage), 환자의 전반적인 건강 상태, 암의 조직학적 특성에 따라 달라집니다. 치료에는 수술, 방사선 치료, 호르몬 치료, 항암화학요법, 면역·표적 치료 등이 있으며, 여러 방법을 병행하기도 합니다.

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1. 수술 치료 (Surgical Treatment)

수술은 자궁내막암의 가장 기본적인 치료법으로, 초기 단계의 환자에서 완치 가능성이 높습니다. 수술 방법은 다음과 같습니다.

① 자궁적출술 (Hysterectomy)

• 전 자궁적출술 (Total hysterectomy): 자궁과 자궁경부를 제거하는 방식
• 근치적 자궁적출술 (Radical hysterectomy): 암이 퍼졌을 가능성이 있는 주변 조직(질 상부, 인대 등)까지 제거
• 대부분의 경우 난소 및 나팔관도 함께 제거하는 **양측 난소·나팔관 절제술(BSO, Bilateral Salpingo-Oophorectomy)**이 시행됨
• 로봇 수술, 복강경 수술, 개복 수술 방식이 사용됨

② 림프절 절제술 (Lymphadenectomy)

• 암의 진행 정도를 확인하기 위해 골반 및 대동맥 주변 림프절을 제거하여 병리학적 검사를 시행
• 최근에는 감시 림프절 생검(Sentinel Lymph Node Biopsy)을 통해 불필요한 림프절 절제를 줄이고 부작용을 감소시키는 방법이 활용됨

③ 최소 침습 수술 (Minimally Invasive Surgery)

• 복강경 또는 로봇 수술을 이용하여 절개를 최소화하는 방법
• 기존 개복 수술보다 회복이 빠르고 출혈이 적음
• 다빈치 로봇 시스템을 이용한 로봇 수술이 증가하는 추세

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2. 방사선 치료 (Radiation Therapy)

방사선 치료는 수술 후 남아 있을 가능성이 있는 암세포를 제거하거나, 수술이 어려운 환자에서 단독 치료로 사용됩니다.

① 외부 방사선 치료 (External Beam Radiation Therapy, EBRT)

• 고에너지 방사선을 이용하여 암 조직을 파괴
• 주로 골반 부위에 방사선을 조사하며, 암이 많이 진행된 경우 대동맥 주위까지 치료
• 치료 기간은 보통 5~6주 정도 진행

② 근접 방사선 치료 (Brachytherapy)

• 방사선 동위원소를 직접 질 내 또는 자궁 근처에 삽입하여 치료하는 방식
• 고선량률(HDR) 또는 저선량률(LDR) 방식이 있음
• 질 상부 재발을 예방하는 목적

③ 방사선 치료의 부작용

• 피로감, 장염(설사), 방광염(빈뇨, 배뇨곤란) 등의 부작용이 나타날 수 있음

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3. 호르몬 치료 (Hormonal Therapy)

호르몬 치료는 주로 저등급(Grade 1~2)이며 호르몬 수용체(Estrogen Receptor, Progesterone Receptor)를 가지고 있는 자궁내막암에서 사용됩니다.

① 프로게스테론 치료 (Progesterone Therapy)

• 대표적인 약물: 메드록시프로게스테론(MPA, Provera), 메게스트롤(Megace)
• 자궁내막 세포의 증식을 억제하여 암세포의 성장을 막음

② 아로마타제 억제제 (Aromatase Inhibitors)

• 폐경 후 여성에서 에스트로겐 생성을 억제하는 약물
• 대표적인 약물: 아나스트로졸(Arimidex), 레트로졸(Femara), 엑세메스탄(Aromasin)

③ 호르몬 치료의 부작용

• 체중 증가, 부종, 혈전 발생 위험 증가

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4. 항암화학요법 (Chemotherapy)

항암제는 주로 진행성(3기~4기) 또는 재발성 자궁내막암에서 사용됩니다.

① 주요 항암제

• 카보플라틴(Carboplatin) + 파클리탁셀(Paclitaxel) 병용 요법: 표준 1차 치료
• 도세탁셀(Docetaxel), 독소루비신(Doxorubicin) 등도 사용

② 항암화학요법의 부작용

• 백혈구 감소, 감염 위험 증가, 탈모, 오심·구토

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5. 면역 치료 및 표적 치료 (Immunotherapy & Targeted Therapy)

최근 면역요법 및 표적 치료제 사용이 증가하고 있으며, 특히 고빈도 현미부수체 불안정성(MSI-H) 또는 DNA 복구 유전자 돌연변이(dMMR)가 있는 경우 효과적입니다.

① 면역 체크포인트 억제제 (Immune Checkpoint Inhibitors)

• 펨브롤리주맙(Keytruda): MSI-H 또는 dMMR 자궁내막암 환자에서 효과적
• 도스타리맙(Dostarlimab): 면역 시스템을 활성화하여 암세포를 공격

② 표적 치료제 (Targeted Therapy)

• mTOR 억제제: 에베로리무스(Everolimus), 시롤리무스(Sirolimus)
• VEGF 억제제: 베바시주맙(Bevacizumab)

③ 면역·표적 치료의 부작용

• 면역 관련 부작용(피부 발진, 장염 등), 고혈압

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6. 치료 후 관리 및 재발 방지

① 정기적인 추적 검사

• 치료 후 3~6개월마다 검진, 이후 1년에 한 번씩 검사
• CA-125 종양표지자 검사 (재발 위험이 높은 경우 시행)
• 영상 검사 (MRI, CT 등)

② 생활 습관 관리

• 균형 잡힌 식단 및 체중 관리
• 금연 및 절주
• 정기적인 운동

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결론

자궁내막암 치료는 환자의 병기와 상태에 따라 맞춤형으로 결정됩니다. 수술이 가장 중요한 1차 치료법이며, 필요에 따라 방사선 치료, 호르몬 요법, 항암화학요법 및 면역·표적 치료가 병행됩니다. 치료 후에도 재발 방지를 위한 정기적인 추적 검사가 필수적입니다. 최신 치료법이 지속적으로 개발되고 있으므로, 전문가와 상담하여 최적의 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

 

 

5. 자궁내막암 수술을 잘하는 병원 추천

 

자궁내막암은 자궁 내막에서 발생하는 악성 종양으로, 조기 발견과 치료가 중요합니다. 특히 수술은 자궁내막암 치료의 핵심이며, 숙련된 의료진과 첨단 시설을 갖춘 병원을 선택하는 것이 중요합니다. 아래는 자궁내막암 수술을 전문적으로 수행하는 국내 주요 병원 5곳에 대한 상세 정보입니다:

 

1. 서울아산병원

• 위치: 서울특별시 송파구 올림픽로 43길 88
• 특징: 서울아산병원은 국내 최대 규모의 의료 기관 중 하나로, 다양한 암 치료 분야에서 선도적인 역할을 하고 있습니다. 특히 고난도 수술 분야에서 우수한 성과를 보이고 있으며, 식도암 수술의 경우 수술 사망률 0%를 달성하여 세계 상위 병원들의 수술 사망률 10%와 비교해도 우수한 성과를 보였습니다.이러한 경험과 기술은 자궁내막암 수술에도 적용되어 환자들에게 안전하고 효과적인 치료를 제공합니다.amc.seoul.kr

2. 서울대학교병원

• 위치: 서울특별시 종로구 대학로 101
• 특징: 서울대학교병원은 국내 의료계를 선도하는 기관으로, 다양한 암 치료에 대한 풍부한 경험과 전문성을 보유하고 있습니다. 특히 암 진단 후 수술 시기의 중요성을 강조하며, 수술 지연 시 사망률 증가에 대한 연구를 통해 적시에 수술이 이루어질 수 있도록 노력하고 있습니다.이러한 노력은 자궁내막암 환자들의 치료 성과 향상에 기여하고 있습니다.news.kbs.co.kr

3. 삼성서울병원

• 위치: 서울특별시 강남구 일원로 81
• 특징: 삼성서울병원은 첨단 의료 기술과 환자 중심의 진료로 유명하며, 암 치료 분야에서도 우수한 성과를 보이고 있습니다. 특히 최소 침습 수술 기법을 도입하여 환자의 회복 시간을 단축시키고 합병증 발생을 최소화하고 있습니다. 이러한 기술은 자궁내막암 수술에도 적용되어 환자들의 치료 만족도를 높이고 있습니다.

4. 세브란스병원

• 위치: 서울특별시 서대문구 연세로 50
• 특징: 세브란스병원은 오랜 역사와 전통을 자랑하는 의료 기관으로, 암 치료 분야에서 다학제 진료 시스템을 구축하여 환자 맞춤형 치료를 제공합니다. 특히 여성암센터를 운영하며 자궁내막암을 포함한 다양한 부인암 치료에 전문성을 보유하고 있습니다. 최신 의료 장비와 숙련된 의료진을 통해 환자들에게 최상의 치료를 제공합니다.

5. 분당서울대학교병원

• 위치: 경기도 성남시 분당구 구미로 173번길 82
• 특징: 분당서울대학교병원은 최신 의료 기술과 환자 중심의 진료로 주목받고 있습니다. 특히 로봇 수술 시스템을 활용한 최소 침습 수술을 통해 자궁내막암 환자들의 치료 성과를 향상시키고 있습니다. 이러한 첨단 기술 도입은 환자들의 빠른 회복과 삶의 질 향상에 기여하고 있습니다.

이들 병원은 자궁내막암 수술 분야에서 풍부한 경험과 전문성을 갖추고 있으며, 환자들에게 최상의 치료를 제공하기 위해 노력하고 있습니다. 치료를 고려하실 때 이러한 병원들의 특징과 전문성을 참고하시어 최적의 의료 서비스를 받으시길 권장드립니다.