신경외과

요통에 대한 모든 것과 수술 잘 하는 병원 알아보기

캔디예요 2025. 3. 15. 19:54

1. 요통(허리 통증)의 원인

요통은 허리 부위에서 발생하는 통증을 의미하며, 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있다. 크게 기계적 원인, 신경학적 원인, 염증성 원인, 내과적 질환 등에 의해 발생할 수 있다.

(1) 기계적 원인 (근골격계 문제)

  • 근육 및 인대 손상: 무거운 물건을 들거나 갑작스러운 움직임으로 인해 허리 근육이나 인대가 손상될 수 있음.
  • 디스크(추간판) 문제: 추간판 탈출증(허리디스크)이나 퇴행성 디스크 질환으로 인해 신경이 눌려 통증이 발생함.
  • 척추 관절염: 척추의 퇴행성 변화로 인해 관절이 마모되어 발생하는 질환.
  • 척추 전방전위증: 척추뼈가 정상 위치에서 어긋나면서 신경을 자극해 통증을 유발함.

(2) 신경학적 원인

  • 좌골신경통: 요추 부위에서 좌골신경이 눌려 엉덩이, 다리까지 통증이 퍼지는 증상.
  • 척수 협착증: 척추관이 좁아져 신경이 눌리면서 통증이 발생함.
  • 척수 종양: 척수 부위에 종양이 발생하면 신경을 압박하여 요통이 발생할 수 있음.

(3) 염증 및 감염

  • 강직성 척추염: 면역계 이상으로 인해 척추에 만성적인 염증이 발생하는 자가면역 질환.
  • 척추 감염(척추 골수염, 디스크염): 세균 감염에 의해 척추뼈나 디스크에 염증이 생겨 심한 통증을 유발함.

(4) 내과적 원인

  • 신장 질환: 신장결석이나 신우신염과 같은 질환이 허리 통증을 유발할 수 있음.
  • 복부 대동맥류: 대동맥이 비정상적으로 확장되면서 허리 부위에 통증을 줄 수 있음.
  • 췌장염, 위궤양: 소화기 계통의 문제로 인해 허리로 방사되는 통증이 나타날 수 있음.

2. 요통의 증상

요통의 증상은 원인에 따라 다양하게 나타날 수 있으며, 급성 및 만성 통증으로 구분된다.

(1) 급성 요통의 증상

  • 갑자기 발생하는 허리 통증 (보통 6주 이내에 호전됨)
  • 움직이거나 자세를 바꿀 때 통증이 심해짐
  • 근육 경련과 뻣뻣함이 동반될 수 있음

(2) 만성 요통의 증상

  • 3개월 이상 지속되는 허리 통증
  • 앉아 있거나 서 있을 때 통증이 악화됨
  • 허리뿐만 아니라 다리까지 저림이나 통증이 동반될 수 있음
  • 밤에 통증이 심해지는 경우도 있음

(3) 특정 질환과 관련된 증상

  • 좌골신경통: 허리에서 엉덩이, 다리까지 방사되는 통증.
  • 척추관 협착증: 걸을 때 다리가 저리고 통증이 심해지는 증상.
  • 척추 감염: 열이 동반되거나 이유 없이 체중이 감소하는 경우.
  • 신장 질환: 소변 색 변화나 배뇨 시 통증 동반.

3. 요통의 진단

요통의 원인을 정확하게 파악하기 위해 다양한 검사가 필요할 수 있다.

(1) 병력 조사 및 신체검사

  • 통증의 위치, 강도, 지속 시간, 방사통 여부 등을 확인.
  • 신경학적 검사(감각, 근력, 반사 검사)를 통해 신경 손상 여부 평가.

(2) 영상학적 검사

  • X-ray(엑스레이): 척추의 퇴행성 변화, 골절 여부 등을 확인.
  • MRI(자기공명영상): 디스크 탈출, 신경 압박, 종양, 감염 여부를 정밀하게 평가.
  • CT(컴퓨터 단층촬영): 뼈의 정밀한 구조 확인.

(3) 혈액 검사

  • 염증 수치(CRP, ESR) 확인하여 감염 또는 염증성 질환 여부 평가.

(4) 근전도 검사 (EMG)

  • 신경 손상 여부를 평가하기 위해 시행.

4. 요통의 치료

요통(허리 통증)은 현대인들이 자주 겪는 근골격계 질환 중 하나로, 잘못된 자세, 근육 긴장, 디스크 문제, 척추 질환 등 다양한 원인에 의해 발생합니다. 요통의 치료 방법은 원인과 통증의 정도에 따라 다르지만, 일반적으로 비수술적 치료와 수술적 치료로 나눌 수 있습니다. 여기에서는 요통 치료 방법을  상세하게 설명하겠습니다.


1. 비수술적 치료 방법

비수술적 치료는 대다수의 요통 환자에게 우선적으로 적용되며, 생활습관 개선과 재활치료를 통해 증상을 완화하는 것이 목표입니다.

1) 휴식과 생활습관 관리

  • 급성 요통이 발생하면 처음 1~2일 동안은 무리한 움직임을 피하고 안정하는 것이 좋습니다.
  • 하지만 장기적으로 침대에 오래 누워 있으면 근육이 약해지고 유연성이 감소하여 오히려 회복이 늦어질 수 있습니다.
  • 따라서 통증이 감소하는 대로 가벼운 스트레칭과 일상적인 움직임을 유지하는 것이 중요합니다.
  • 올바른 자세 유지가 중요하며, 앉을 때는 허리를 곧게 펴고 엉덩이를 의자 깊숙이 넣어야 합니다.
  • 장시간 앉아 있는 경우에는 30~60분마다 일어나 가볍게 스트레칭을 해주어야 합니다.

2) 온열 및 냉찜질 요법

  • 통증이 발생한 초기(48시간 이내)에는 냉찜질을 하여 염증과 부종을 줄이는 것이 효과적입니다.
  • 이후에는 온찜질을 통해 근육을 이완시키고 혈류를 증가시켜 회복을 돕습니다.
  • 하루 2회, 한 번에 20분 정도 시행하는 것이 적절합니다.

3) 물리치료 및 도수치료

  • 전기 치료: 저주파 치료(TENS)나 초음파 치료가 통증을 완화하고 근육 긴장을 줄이는 데 도움을 줍니다.
  • 견인 치료: 척추 견인(traction) 치료는 디스크 사이의 공간을 넓혀 신경 압박을 줄이는 효과가 있습니다.
  • 도수치료: 전문 치료사가 직접 허리와 골반을 조정하여 근육 불균형을 개선하고 통증을 완화하는 방법입니다.

4) 운동 요법 및 재활 치료

요통을 예방하고 치료하는 가장 효과적인 방법 중 하나는 꾸준한 운동입니다. 주요 운동 방법은 다음과 같습니다.

코어 강화 운동

  • 허리 근육과 복부 근육을 강화하면 허리를 안정적으로 지지하여 요통을 예방할 수 있습니다.
  • 플랭크: 엎드려 팔꿈치를 바닥에 대고 몸을 곧게 유지하는 운동. 하루 30초~1분씩 유지.
  • 브릿지 운동: 등을 대고 누운 상태에서 엉덩이를 들어 올리는 운동. 10~15회 반복.

허리 유연성 스트레칭

  • 고양이-소 자세(Cat-Cow Stretch): 네 발로 기어가는 자세에서 허리를 위아래로 움직여 유연성을 증가.
  • 무릎 당기기 스트레칭: 누운 상태에서 한쪽 다리를 가슴 쪽으로 당겨 허리와 둔부를 이완.

유산소 운동

  • 걷기, 수영, 자전거 타기 같은 유산소 운동은 허리 근육에 무리를 주지 않으면서 혈액순환을 촉진하고 요통을 완화합니다.
  • 특히 수영은 허리에 가해지는 충격이 적어 요통 환자에게 권장됩니다.

5) 약물 치료

  • 진통제: 아세트아미노펜(타이레놀)이나 비스테로이드성 소염제(NSAIDs, 이부프로펜, 나프록센 등)이 통증 완화에 효과적입니다.
  • 근육이완제: 근육 경련이 심할 경우 근육 이완제를 처방받을 수 있습니다.
  • 신경 안정제: 신경이 눌려 발생하는 통증(좌골신경통 등)에는 가바펜틴, 프레가발린 같은 약물이 도움이 될 수 있습니다.

2. 주사 치료

약물 치료나 물리치료로 충분한 효과를 보지 못할 경우 주사 치료를 고려할 수 있습니다.

스테로이드 주사(경막외 주사)

  • 척추 주변 신경에 염증이 생긴 경우, 스테로이드 주사를 주입하여 염증을 줄이고 통증을 완화합니다.
  • 효과는 일시적이지만, 심한 통증을 완화하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

프롤로테라피(Prolotherapy)

  • 손상된 인대나 힘줄에 자극 물질을 주사하여 조직의 재생을 유도하는 치료법입니다.

보톡스 주사

  • 만성 근육 긴장성 요통이 있는 경우, 보톡스를 주사하여 근육을 이완시켜 통증을 줄이는 방법입니다.

3. 수술적 치료

비수술적 치료로 효과를 보지 못하는 경우, 수술을 고려할 수 있습니다. 수술은 보통 다음과 같은 경우에 시행됩니다.

허리 디스크(추간판 탈출증)

  • 디스크가 신경을 심하게 압박하여 보행 장애나 대소변 장애가 있는 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

척추관 협착증

  • 척추관이 좁아져 신경이 눌리면서 다리 저림이나 보행 장애가 발생하는 경우 감압술이나 유합술을 시행할 수 있습니다.

척추 불안정성(척추 전방전위증 등)

  • 척추가 불안정하여 지속적인 통증이 있는 경우 척추 유합술을 시행할 수 있습니다.

대표적인 수술 방법으로는 다음이 있습니다.

  • 미세현미경 디스크 제거술(Microdiscectomy)
  • 척추 감압술(Laminectomy)
  • 척추 유합술(Spinal Fusion)

5. 예방 및 관리

요통을 예방하고 재발을 방지하기 위해 다음과 같은 생활습관을 유지해야 합니다.

  • 올바른 자세를 유지하고 허리를 곧게 펴기
  • 장시간 같은 자세를 피하고 자주 스트레칭하기
  • 무거운 물건을 들 때 허리가 아닌 무릎을 사용하기
  • 규칙적인 운동으로 허리 근육을 강화하기
  • 체중을 적절히 관리하여 허리 부담 줄이기

결론

요통 치료는 원인에 따라 다양한 방법이 적용될 수 있으며, 대다수의 경우 비수술적 치료로 증상이 호전됩니다. 꾸준한 운동과 생활습관 개선이 가장 효과적인 예방 및 관리 방법이며, 필요에 따라 약물, 주사 치료를 고려할 수 있습니다. 수술은 마지막 선택지로 고려되며, 신경 압박으로 인한 심한 증상이 있을 때 시행됩니다. 지속적인 허리 통증이 있다면 전문가와 상담하여 적절한 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

 

6.요통 수술 잘 하는 병원

요통 수술을 전문적으로 시행하는 병원을 찾고 계시다면, 아래의 병원들을 고려해 보실 수 있습니다. 각 병원은 척추 질환 치료에 전문성을 갖추고 있으며, 다양한 치료 옵션을 제공합니다.

  1. 부평힘찬병원
    • 위치: 인천광역시 부평구
    • 특징: 신경성형술과 같은 비수술적 치료를 통해 요통 환자의 80% 이상에서 통증 호전 효과를 보이고 있습니다.
  2. 목동힘찬병원
    • 위치: 서울특별시 양천구
    • 특징: 신경성형술을 통해 다발성 협착증 환자에게 효과적인 치료를 제공하며, 척추 수술 경험이 풍부한 의료진이 상주하고 있습니다.
  3. 바른삼성정형외과의원
    • 위치: 서울특별시 관악구 남부순환로 1830, 3층
    • 특징: 최규보 대표원장은 13년 차 정형외과 전문의로, 미국 존스홉킨스 의과대학 병원 펠로우십을 수료하였으며, 삼성병원 정형외과 전문의를 역임하였습니다. 환자 맞춤형 허리 치료법을 제공하며, 도수치료와 주사치료를 병행하여 효과적인 프로그램을 제공합니다.
  4. 세바른병원
    • 위치: 서울특별시 강남구
    • 특징: 양방향 척추 내시경 황색인대제거술 등 최소침습수술을 통해 척추관 협착증과 같은 허리 질환을 치료하며, 근육 손상을 최소화하여 빠른 회복을 도모합니다.
  5. 서울대학교병원
    • 위치: 서울특별시 종로구
    • 특징: 국내 최고 수준의 의료진과 첨단 시설을 갖추고 있으며, 다양한 척추 질환에 대한 수술적 치료를 제공합니다.
  6. 삼성서울병원
    • 위치: 서울특별시 강남구
    • 특징: 정형외과 및 신경외과 전문 의료진이 협진하여 척추 질환에 대한 종합적인 치료를 제공합니다.
  7. 세브란스병원
    • 위치: 서울특별시 서대문구
    • 특징: 오랜 역사와 전문성을 바탕으로 척추 수술 분야에서 우수한 성과를 보이고 있습니다.
  8. 고려대학교 안암병원
    • 위치: 서울특별시 성북구
    • 특징: 최신 의료 기술과 장비를 활용하여 척추 질환 수술을 전문적으로 시행하고 있습니다.
  9. 한양대학교병원
    • 위치: 서울특별시 성동구
    • 특징: 정형외과 및 신경외과 협진을 통해 환자 맞춤형 척추 수술을 제공합니다.
  10. 가톨릭대학교 서울성모병원
    • 위치: 서울특별시 서초구
    • 특징: 다양한 척추 질환에 대한 수술적 치료와 재활 프로그램을 운영하고 있습니다.

이러한 병원들은 척추 질환 치료에 전문성을 갖추고 있으며, 각기 다른 치료 방법과 철학을 가지고 있습니다. 병원을 선택하실 때에는 자신의 증상과 상황에 맞는 치료를 제공하는 곳을 선택하는 것이 중요합니다. 또한, 전문 의료진과의 상담을 통해 최적의 치료 방안을 결정하시길 권장드립니다.