항문암에 대한 모든 것과 수술 잘 하는 병원 알아보기

항문암은 항문 주위에 발생하는 악성 종양으로, 조기 발견과 적절한 치료가 중요합니다. 아래에서는 항문암의 원인, 증상, 진단, 치료 방법, 그리고 수술을 잘하는 병원에 대해 자세히 안내해 드리겠습니다.

원인

항문암의 주요 원인으로는 인유두종바이러스(HPV) 감염이 있습니다. 특히 HPV 16형과 18형이 항문암 발생과 밀접한 관련이 있습니다. 또한, 인체면역결핍바이러스(HIV) 감염, 다수의 성 파트너, 항문 성교, 흡연, 면역억제제 사용 등이 위험 요인으로 알려져 있습니다.amc.seoul.kr

증상

항문암의 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 항문이나 직장에서의 출혈
• 항문 주위의 종괴감 또는 이물감
• 항문 주위 통증
• 배변 습관의 변화 (예: 변비, 설사, 변 굵기의 변화)
• 항문 주위 가려움증
• 항문으로부터의 분비물 (점액 등)

이러한 증상은 다른 항문 질환과 유사할 수 있으므로, 정확한 진단을 위해 전문의와 상담이 필요합니다.cancer.go.kr

진단

항문암 진단을 위해서는 다음과 같은 검사가 시행됩니다:

• 문진 및 신체검사: 환자의 증상과 병력을 확인하고, 항문 주위의 이상 여부를 검사합니다.
• 직장수지검사: 의사가 손가락을 이용해 항문과 직장 내부를 촉진하여 종괴나 이상을 확인합니다.
• 내시경 검사: 항문경 또는 직장경을 이용해 직접 시각적으로 확인합니다.
• 조직검사: 의심되는 부위의 조직을 채취하여 현미경으로 암세포 여부를 확인합니다.
• 영상검사: CT, MRI, PET 등을 통해 암의 크기와 전이 여부를 평가합니다.

또한, HPV와의 연관성을 고려하여 여성 환자의 경우 자궁경부암 검사를, HIV 감염 여부를 확인하기 위한 검사를 시행할 수 있습니다.amc.seoul.kr

치료

항문암(Anal Cancer)은 항문 및 항문관에 발생하는 악성 종양으로, 비교적 드문 질환이지만 최근 발병률이 증가하고 있습니다. 주요 원인으로는 인유두종바이러스(HPV) 감염, 만성 염증, 흡연, 면역 억제 등이 있습니다. 항문암의 치료는 종양의 크기, 병기, 환자의 전반적인 건강 상태 등을 고려하여 결정되며, 치료 방법에는 방사선 치료, 항암 화학요법, 수술 등이 있습니다.

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1. 방사선 치료 (Radiation Therapy)

방사선 치료는 항문암의 주요 치료법 중 하나로, 종양 부위에 고에너지 방사선을 조사하여 암세포를 파괴합니다.

① 단독 방사선 치료

• 초기 항문암(1기~2기)에서는 단독 방사선 치료만으로도 높은 완치율을 보입니다.
• 국소 재발 위험이 적으며, 항문 기능을 보존할 수 있는 장점이 있습니다.

② 항암 화학요법과 병행한 방사선 치료 (화학 방사선요법, CRT)

• 중기(2기~3기) 항문암에서는 방사선 치료와 항암 화학요법을 병행하는 것이 표준 치료법입니다.
• 대표적인 항암제는 **5-FU(플루오로유라실)과 미토마이신(Mitomycin C)**으로, 방사선 치료와 함께 사용 시 치료 효과가 증가합니다.
• 5년 생존율이 70~80%로 보고되며, 항문을 보존할 확률이 높아집니다.

③ 고선량률 근접 치료 (Brachytherapy)

• 일부 병원에서는 종양 부위에 방사선 소스를 직접 삽입하여 고선량 방사선을 조사하는 근접 치료를 시행하기도 합니다.
• 정상 조직 손상을 줄이면서 암세포를 효과적으로 제거할 수 있습니다.

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2. 항암 화학요법 (Chemotherapy)

항암 화학요법은 전신적으로 항암제를 투여하여 암세포를 죽이는 치료법입니다. 단독으로 사용되기보다는 방사선 치료와 병행하여 효과를 극대화하는 것이 일반적입니다.

① 주요 항암제

• 5-FU(플루오로유라실, Fluorouracil): DNA 합성을 억제하여 암세포 성장을 저해합니다.
• 미토마이신 C(Mitomycin C): 세포독성 항암제로, 5-FU와 병행 투여 시 치료 효과를 증가시킵니다.
• 시스플라틴(Cisplatin): 일부 환자에서 5-FU 대신 사용되며, 항문암의 전이 위험을 낮추는 데 도움이 됩니다.

② 화학요법의 부작용

• 구토, 식욕 부진, 탈모, 피로감, 면역력 저하 등의 전신적인 부작용이 있을 수 있습니다.
• 혈구 감소증으로 감염 위험이 증가할 수 있으며, 치료 중 정기적인 혈액 검사가 필요합니다.

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3. 수술적 치료 (Surgical Treatment)

과거에는 수술이 항문암의 주요 치료법이었으나, 방사선 치료와 화학요법의 발전으로 현재는 수술 없이 치료가 가능한 경우가 많습니다. 하지만 아래와 같은 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

① 국소 절제술(Local Excision)

• 크기가 작은 1기 항문암 환자에서 시행될 수 있습니다.
• 종양이 항문 가장자리에 위치하고 있으며 림프절 전이가 없는 경우, 국소 절제만으로 치료가 가능합니다.
• 항문 기능을 유지할 수 있는 장점이 있습니다.

② 복회음절제술(Abdominoperineal Resection, APR)

• 종양이 크거나, 방사선 및 항암 치료 후에도 남아있는 경우 시행하는 광범위 절제술입니다.
• 항문과 직장을 포함한 병변 부위를 제거하며, 이후 **영구적인 인공항문(장루, 콜로스토미)**을 만들어야 합니다.
• 방사선 치료 후에도 국소 재발이 있는 환자에게 적용됩니다.

③ 림프절 절제술(Lymphadenectomy)

• 암이 주변 림프절로 전이된 경우, 추가적인 절제술이 필요할 수 있습니다.

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4. 면역 치료 및 표적 치료 (Immunotherapy & Targeted Therapy)

최근 연구에 따르면 일부 항문암 환자에서 면역 치료제가 효과를 보일 가능성이 있습니다.

① 면역관문억제제 (Immune Checkpoint Inhibitors)

• 면역 세포의 활동을 억제하는 단백질(PD-1, PD-L1)을 차단하여 면역 반응을 활성화하는 치료제입니다.
• 니볼루맙(Nivolumab), **펨브롤리주맙(Pembrolizumab)**이 대표적인 면역 치료제입니다.
• HPV 관련 항문암 환자에서 면역 치료제의 효과가 연구되고 있습니다.

② 표적 치료제 (Targeted Therapy)

• 특정 유전자 변이를 표적으로 하는 치료법으로, 진행성 항문암 환자에서 사용될 수 있습니다.
• 현재 임상 시험 단계이지만, EGFR(상피세포 성장인자 수용체) 억제제가 연구 중입니다.

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5. 보조 요법 및 생활 관리

항문암 치료는 단순히 종양을 제거하는 것뿐만 아니라, 환자의 삶의 질을 높이는 것이 중요합니다.

① 식이 요법

• 섬유질이 풍부한 식단(과일, 채소, 통곡물)은 장 건강을 돕습니다.
• 충분한 수분 섭취는 배변 활동을 원활하게 합니다.
• 카페인, 알코올, 매운 음식은 항문 부위 자극을 줄 수 있어 피하는 것이 좋습니다.

② 운동 및 재활

• 가벼운 유산소 운동은 면역력을 높이고 치료 후 회복을 돕습니다.
• 수술 후 항문 괄약근 운동(케겔 운동)은 항문 기능을 보존하는 데 도움이 됩니다.

③ 정기 검진 및 재발 모니터링

• 치료 후 3~6개월마다 정기적인 병원 방문과 검사(CT, MRI, PET-CT)가 필요합니다.
• HPV 감염 예방을 위해 가다실(Gardasil) 백신 접종을 고려할 수 있습니다.

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6.결론

항문암 치료는 환자의 병기와 상태에 따라 맞춤형으로 진행됩니다.

• 1~2기 환자: 방사선 치료 단독 또는 화학 방사선 병행 요법
• 3기 환자: 화학 방사선 치료 후 필요 시 수술 고려
• 4기 전이성 환자: 항암 화학요법, 면역 치료, 표적 치료

최신 치료법과 다학제적 접근으로 항문 보존율이 높아지고 있으며, 조기 발견 시 완치율이 80~90%에 이릅니다. 치료 후 지속적인 관리와 생활습관 개선이 중요합니다. 🚑💙

수술 잘하는 병원

항문암 수술은 고도의 전문성과 풍부한 경험이 요구되는 분야입니다. 국내에는 이러한 수술을 전문적으로 수행하는 병원이 다수 존재하며, 각 병원은 특화된 치료법과 우수한 의료진을 보유하고 있습니다. 아래에서는 항문암 수술을 잘하는 7개 이상의 주요 병원들을 상세히 소개해 드리겠습니다.

 

1. 한솔병원

한솔병원은 대장항문 전문병원으로서, 자가고정 메쉬 탈장수술의 공식 트레이닝센터로 지정되어 있습니다. 또한, 2024년 SAGES 국제학술대회에 참여하였으며, 외과 분과전문의 및 대장내시경 전문의 수련병원으로 지정되었습니다. 이동근 병원장은 스프링거 출판사를 통해 의학서를 출간하였으며, 제2회 대한2차복강경외과학회 지역집담회를 성공적으로 개최하였습니다. 한솔병원은 보건복지부로부터 대장항문 전문병원으로 지정받았으며, 4주기 의료기관 인증을 획득하였습니다. 또한, 대장암 적정성평가에서 1등급을 획득하였으며, 급성상기도감염항생제 및 약품목수 적정성평가에서도 1등급을 받았습니다. 한솔병원은 서울성모병원과 협력병원 협약을 체결하여 환자들에게 더욱 향상된 의료 서비스를 제공하고 있습니다.hansolh.co.kr

 

2. 대항병원

대항병원은 2002년부터 대장암센터를 운영하며 대장암 수술 1등급 병원으로 성장해 온 의료기관입니다. 2024년 12월 기준으로 대장암 수술 5,271건을 기록하며, 풍부한 임상 경험을 보유하고 있습니다. 보건복지부 지정 대장항문 전문병원 및 인증 의료기관으로서, 5회 연속 전문병원으로 선정되었습니다. 특히 강남권에서는 유일하게 대장항문 전문병원으로 인증받았으며, 외과 전문의가 상주하여 암 수술 후 철저한 관리를 제공합니다.daehang.com

 

3. 새항운병원

부산 연제구에 위치한 새항운병원은 대장·항문 중심의 소화기질환 전문병원으로, 치질 수술 분야에서 전국 3위를 기록한 바 있습니다. 최신형 장비를 도입하여 환자 중심의 운영 철학을 실천하고 있으며, 대장암 수술 분야에서도 1등급 병원으로 선정되었습니다. 하모닉스칼펠, 항문전용 초음파검사장비, 항문바이오피드백 등 특수 장비를 활용하여 환자 상태에 따른 맞춤형 수술을 진행하고 있습니다. 또한, 복강경수술센터를 운영하여 최소침습 수술을 통해 흉터를 최소화하고 빠른 회복을 도모하고 있습니다.joongang.co.kr

 

4. 가톨릭대학교 성빈센트병원

성빈센트병원 대장·항문외과는 대장 및 직장에 발생하는 모든 양성 및 악성 종양을 진단하고 치료하는 전문 진료과입니다. 특히 대장 및 직장암의 조기 진단과 수술 후 관리에 중점을 두고 있으며, 복강경을 이용한 최소 침습 수술과 항문 보존 수술을 국내 최고 수준으로 제공합니다. 또한, 환자 교육을 통해 최신 지견을 소개하고, 보다 나은 삶을 영위할 수 있도록 돕고 있습니다.

 

5. 가톨릭대학교 의정부성모병원

가톨릭대학교 의정부성모병원 대장항문외과는 하부 위장관과 항문에 발생한 다양한 질환을 전문적으로 치료하고 있습니다. 특히 대장암 수술에서 높은 수준의 치료 성적을 보유하고 있으며, 최소침습 수술을 통해 환자의 만족도를 높이고 있습니다. 직장암 환자의 항문괄약근 보존률을 높이기 위해 다학제적 접근을 통해 최선의 노력을 다하고 있습니다.

 

6. 위대항병원

부산 남구에 위치한 위대항병원은 2001년부터 치질, 치핵 등 항문 관련 치료를 전문적으로 수행해 온 의료기관입니다. 약 20여 년간의 경험과 노하우를 바탕으로 환자들에게 신뢰받는 진료를 제공하고 있습니다. 환자 후기에서는 친절한 의료진과 짧은 대기 시간, 깔끔한 수술로 만족도가 높다는 평가를 받고 있습니다.

 

7. 바로본항외과의원

부산 해운대구에 위치한 바로본항외과의원은 2011년부터 정직하고 최선을 다해 꼭 필요한 수술만을 제공하는 것을 모토로 진료를 하고 있습니다. 환자 후기에서는 원장님의 친절함과 꼼꼼한 진료로 만족도가 높다는 평가를 받고 있습니다.

이처럼 각 병원은 항문암 수술 분야에서 특화된 기술과 풍부한 경험을 보유하고 있습니다. 환자분들께서는 각 병원의 특성과 위치를 고려하여 최적의 의료 서비스를 받으실 수 있도록 선택하시기를 권장합니다.