비소세포폐암에 대한 모든 것과 수술 잘 하는 병원 알아보기

비소세포폐암(Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC)은 폐암의 약 85%를 차지하는 가장 흔한 유형으로, 주로 선암, 편평상피세포암, 대세포암으로 분류됩니다.

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아래에서는 비소세포폐암의 원인, 증상, 진단, 치료 방법, 그리고 수술을 잘하는 병원에 대해 자세히 설명하겠습니다.

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1. 원인

비소세포폐암의 주요 원인은 다음과 같습니다:

• 흡연: 폐암 발생의 가장 큰 위험 요인으로, 전체 폐암 환자의 약 85%가 흡연과 관련이 있습니다.
• ko.wikipedia.org
• 간접흡연: 주변인의 흡연으로 인한 간접흡연도 폐암 위험을 증가시킵니다.
• 환경적 요인: 라돈 가스, 석면, 비소, 크롬, 니켈 등의 노출은 폐암 발생 위험을 높입니다.
• 유전적 요인: 가족 중 폐암 환자가 있는 경우 위험이 증가할 수 있습니다.

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2. 증상

비소세포폐암은 초기에는 증상이 없을 수 있지만, 진행됨에 따라 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다:

• 지속적인 기침: 3주 이상 지속되는 기침
• 객혈: 가래에 피가 섞여 나오는 증상
• 호흡곤란: 숨 가쁨이나 호흡 곤란
• 흉통: 가슴 부위의 통증
• 체중 감소: 원인 불명의 체중 감소
• 피로감: 만성적인 피로

이러한 증상이 나타나면 조기에 의료진과 상담하는 것이 중요합니다.

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3. 진단

비소세포폐암의 진단을 위해서는 다음과 같은 검사가 시행됩니다:

• 영상 검사:
  • 흉부 X선: 폐의 이상 여부를 확인합니다.
  • 흉부 CT 스캔: 종양의 크기, 위치, 전이 여부를 상세하게 평가합니다.
• 조직 검사:
  • 기관지경 검사: 기관지를 통해 종양 조직을 채취하여 병리학적 검사를 시행합니다.
  • 경피적 침생검: 피부를 통해 바늘로 종양 조직을 채취합니다.
• 기능 검사:
  • 폐 기능 검사: 폐의 기능을 평가하여 수술 가능 여부를 판단합니다.
  • 심장 기능 검사: 심장의 기능을 평가하여 전신 마취 및 수술의 안전성을 확인합니다.

이러한 검사를 통해 종양의 병기와 환자의 전신 상태를 평가하여 최적의 치료 계획을 수립합니다.

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4. 치료

비소세포폐암(NSCLC) 치료법

비소세포폐암(NSCLC, Non-Small Cell Lung Cancer)은 폐암의 약 85%를 차지하는 대표적인 폐암 유형으로, 선암(Adenocarcinoma), 편평상피세포암(Squamous cell carcinoma), 대세포암(Large cell carcinoma) 등으로 분류됩니다. 비소세포폐암의 치료법은 암의 진행 정도(병기), 환자의 건강 상태, 유전자 변이 여부 등에 따라 다르게 결정됩니다.

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1. 비소세포폐암 치료 방법

1) 수술 (Surgical Resection)

✅ 수술 적응증

• 주로 1기 및 2기 비소세포폐암 환자에게 시행
• 3기 환자 중 국소적으로 암이 제한된 경우 일부에서 시행 가능
• 폐 기능이 충분하여 수술 후 정상적인 호흡이 가능한 환자

✅ 수술 방법

• 폐엽절제술(Lobectomy): 폐엽 전체를 절제하는 표준 수술법
• 전폐절제술(Pneumonectomy): 폐 전체를 제거하는 수술 (암이 광범위하게 퍼졌을 때 시행)
• 구역절제술(Segmentectomy) 또는 쐐기절제술(Wedge Resection): 폐 기능이 저하된 환자에서 시행하는 부분 절제술

수술 후 재발 위험이 높은 경우 보조항암화학요법(Adjuvant Chemotherapy) 및 방사선 치료를 병행할 수도 있습니다.

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2) 방사선 치료 (Radiation Therapy)

✅ 방사선 치료 적응증

• 수술이 어려운 국소 진행성 폐암(3기) 환자
• 수술 후 보조 치료로 사용
• 전이성 폐암 환자에서 증상 완화 목적

✅ 방사선 치료 종류

• 고식적 방사선 치료 (Conventional Radiation Therapy): 전통적인 치료법으로 여러 주에 걸쳐 시행
• 정위적 체부 방사선 치료(SBRT, Stereotactic Body Radiation Therapy): 초기 폐암에서 비침습적 방식으로 종양을 정밀하게 조사
• 강도 조절 방사선 치료(IMRT, Intensity-Modulated Radiation Therapy): 정상 조직의 손상을 줄이면서 종양에 높은 방사선량을 조사
• 양성자 치료 (Proton Therapy): 양성자를 이용하여 정밀한 방사선 치료 시행

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3) 항암화학요법 (Chemotherapy)

항암화학요법은 **수술 전후(보조요법), 국소 진행성 암(3기), 전이성 암(4기)**에서 사용됩니다.

✅ 항암제 종류

• 백금 기반 항암제 (Cisplatin, Carboplatin) + 다른 세포독성 항암제 병용
• 비백금 기반 항암제 (Docetaxel, Pemetrexed)

✅ 항암화학요법의 사용 시기

• 수술 전 (신보조요법, Neoadjuvant Chemotherapy)
  • 수술 전에 종양 크기를 줄이고 미세 전이를 치료하는 목적
  • 병기 2~3A의 일부 환자에게 적용
• 수술 후 (보조요법, Adjuvant Chemotherapy)
  • 수술 후 남아 있을 수 있는 암세포 제거 목적
  • 병기 2~3A 환자에서 생존율 향상 효과 있음
• 국소 진행성 폐암 (3기)
  • 방사선 치료와 함께 동시적 항암화학요법 시행
• 전이성 폐암 (4기)
  • 생존 기간 연장 및 증상 완화 목적

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4) 표적 치료 (Targeted Therapy)

비소세포폐암의 일부 환자는 특정 유전자 변이가 존재하며, 표적 치료제를 통해 치료 효과를 높일 수 있습니다.

✅ 표적 치료제 종류 및 적응증

유전자 변이표적 치료제

EGFR 변이	Osimertinib(Tagrisso), Erlotinib, Gefitinib, Afatinib
ALK 재배열	Alectinib, Crizotinib, Ceritinib, Lorlatinib
ROS1 재배열	Crizotinib, Entrectinib
BRAF V600E 변이	Dabrafenib + Trametinib
MET exon 14 skipping	Capmatinib, Tepotinib
RET 재배열	Selpercatinib, Pralsetinib

표적 치료제는 기존 항암제보다 부작용이 적고 효과가 높으며, 경구 복용이 가능하여 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 기여합니다.

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5) 면역치료 (Immunotherapy)

면역관문억제제(Immune Checkpoint Inhibitor, ICI)를 이용한 치료법으로, 암세포가 면역 시스템을 회피하는 기전을 차단하여 면역세포가 암세포를 공격하도록 유도합니다.

✅ 면역치료제 종류

• PD-1 억제제: Pembrolizumab (Keytruda), Nivolumab (Opdivo)
• PD-L1 억제제: Atezolizumab (Tecentriq), Durvalumab (Imfinzi)
• CTLA-4 억제제: Ipilimumab

✅ 면역치료의 적응증

• PD-L1 발현율이 50% 이상인 경우 1차 치료로 단독 사용 가능
• 4기 전이성 비소세포폐암에서 화학요법과 병행 치료 가능

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6) 다학제적 치료 (Multidisciplinary Treatment)

비소세포폐암 치료는 **종양내과, 흉부외과, 방사선종양학과, 병리과, 영상의학과 등 여러 전문과가 협력하는 다학제 진료(MDT)**를 통해 환자 개개인의 상태에 맞춘 최적의 치료법을 결정하는 것이 중요합니다.

✅ 병기별 치료 전략

병기치료법

1기	수술 (폐엽절제술), SBRT (고위험군)
2기	수술 + 보조항암화학요법
3기	동시적 항암화학방사선 치료 ± 면역치료
4기	표적치료, 면역치료, 항암화학요법 ± 증상 완화 치료

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결론

비소세포폐암은 조기 발견 시 수술적 치료를 통해 완치율을 높일 수 있으며, 진행성 암에서도 항암화학요법, 표적치료, 면역치료 등을 통해 생존율을 연장할 수 있습니다. 최신 치료법들이 개발되면서 비소세포폐암 환자의 치료 옵션이 확대되고 있으며, 맞춤형 치료를 통해 더욱 효과적인 결과를 기대할 수 있습니다.

환자 개개인의 상태에 맞는 최적의 치료법을 선택하기 위해서는 다학제적 접근이 필수적이며, 경험이 풍부한 전문 의료진과의 상담이 중요합니다.

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5. 수술 잘하는 병원

비소세포폐암(NSCLC)은 폐암의 약 85%를 차지하는 가장 흔한 유형으로, 효과적인 치료를 위해서는 전문성과 경험이 풍부한 의료진이 있는 병원에서 수술을 받는 것이 중요합니다. 아래에는 국내에서 비소세포폐암 수술로 잘 알려진 7개 이상의 병원을 자세히 소개하겠습니다.

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1. 서울아산병원

• 위치: 서울특별시 송파구 올림픽로 43길 88
• 특징: 국내 최대 규모의 병원으로, 폐암센터를 운영하며 다학제 진료를 통해 환자 맞춤형 치료를 제공합니다. 최신 수술 기법과 첨단 장비를 활용하여 환자의 생존율과 삶의 질 향상을 위해 노력하고 있습니다.
• 전문 분야: 로봇 보조 흉강경 수술, 최소 침습 수술, 다학제 진료
• 연락처: 02-3010-3114

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2. 삼성서울병원

• 위치: 서울특별시 강남구 일원로 81
• 특징: 폐암센터를 통해 환자 중심의 통합 진료를 제공하며, 최신 로봇 수술 시스템과 최소 침습 수술 기법을 도입하여 수술 후 회복을 촉진합니다.
• 전문 분야: 로봇 수술, 최소 침습 수술, 다학제 진료
• 연락처: 02-3410-2114

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3. 서울대학교병원

• 위치: 서울특별시 종로구 대학로 101
• 특징: 국내 최고 수준의 의료진과 연구 역량을 보유한 병원으로, 폐암 치료에 있어 다학제 진료 시스템을 구축하여 환자 개개인에 맞는 최적의 치료를 제공합니다.
• 전문 분야: 흉강경 수술, 다학제 진료, 임상 연구
• 연락처: 02-2072-2114

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4. 세브란스병원

• 위치: 서울특별시 서대문구 연세로 50
• 특징: 연세대학교 의과대학 부속 병원으로, 폐암센터를 통해 환자 맞춤형 치료를 제공하며, 최신 수술 기법과 첨단 장비를 활용하여 치료 효과를 극대화합니다.
• 전문 분야: 로봇 수술, 최소 침습 수술, 다학제 진료
• 연락처: 1599-1004

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5. 고려대학교 안암병원

• 위치: 서울특별시 성북구 고려대로 73
• 특징: 폐암센터를 운영하며, 다학제 진료를 통해 환자 중심의 통합 치료를 제공합니다. 최신 로봇 수술 시스템과 최소 침습 수술 기법을 도입하여 수술 후 합병증을 최소화합니다.
• 전문 분야: 로봇 수술, 최소 침습 수술, 다학제 진료
• 연락처: 02-920-5114

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6. 가톨릭대학교 서울성모병원

• 위치: 서울특별시 서초구 반포대로 222
• 특징: 폐암센터를 통해 환자 맞춤형 치료를 제공하며, 다학제 진료 시스템을 구축하여 최적의 치료 계획을 수립합니다. 최신 수술 기법과 첨단 장비를 활용하여 환자의 회복을 돕습니다.
• 전문 분야: 흉강경 수술, 다학제 진료, 임상 연구
• 연락처: 1588-1511

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7. 국립암센터

• 위치: 경기도 고양시 일산동구 일산로 323
• 특징: 국가 암 치료의 중심 기관으로, 폐암센터를 운영하며 최신 치료 기법과 연구를 통해 환자에게 최상의 의료 서비스를 제공합니다.
• 전문 분야: 최소 침습 수술, 다학제 진료, 임상 연구
• 연락처: 031-920-2000

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8. 부산대학교병원

• 위치: 부산광역시 서구 구덕로 179
• 특징: 부산·경남 지역의 대표적인 의료 기관으로, 폐암 치료에 있어 다학제 진료를 통해 환자 맞춤형 치료를 제공합니다. 최신 수술 기법과 장비를 활용하여 치료 효과를 높이고 있습니다.
• 전문 분야: 흉강경 수술, 다학제 진료, 임상 연구
• 연락처: 051-240-7000

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이러한 병원들은 비소세포폐암 수술에 있어 풍부한 경험과 전문성을 갖추고 있으며, 환자 개개인에 맞는 최적의 치료를 제공하기 위해 노력하고 있습니다. 치료를 고려하실 때에는 각 병원의 전문 분야와 특징을 참고하여 본인에게 가장 적합한 의료 기관을 선택하시기 바랍니다.